Спондилолистез — это заболевание, при котором один из позвонков соскальзывает с другого, нижележащего. Эта тяжелая рецидивирующая патология, требующая хирургического вмешательства, встречается, по разным оценкам, у 4–7% людей. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания являются врожденные особенности строения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
Спондилолистез приводит к продолжительной утрате работоспособности. Послеоперационные осложнения в подавляющем количестве случаев вызваны не только полным отсутствием реабилитации, но и ошибками в построении реабилитационной программы, а также искаженным отношением пациента к своему состоянию — некоторые предпочитают не двигаться вообще, что приводит к атрофии мышц и еще большему снижению двигательной и опорной функции позвоночника, другие же начинают совершать активные движения через боль и тем самым исключают правильное формирование рубца.
Цели грамотной реабилитации включают в себя как восстановление утраченных функций позвоночника, возможностей самообслуживания и передвижения, так и значительное улучшение качества жизни пациента по сравнению с предоперационным периодом. За время нахождения в специализированном реабилитационном центре пациент должен обучиться новым навыкам и начать активно их применять для самопомощи.
Реабилитационные периоды после хирургического лечения спондилолистеза
В современных условиях стационарный, или первый период реабилитации, включающий строгий постельный, а затем полупостельный режим, при отсутствии осложнений заканчивается приблизительно через две недели после операции. Пациента выписывают из стационара. Сразу после этого необходимо начать реабилитацию в специализированном центре — наступает второй реабилитационный период. Программа реабилитации и реабилитационные цели здесь устанавливаются специалистами на основании заключения при выписке из стационара и зависит в том числе от того, какая именно система, стабилизирующая позвоночник, применена.
Проведение третьего реабилитационного периода
Данный этап длится в среднем не более трех недель, и также должен проводиться под руководством врача-реабилитолога. Внешняя иммобилизирующая система (корсет) снимается, начинает расширяться двигательный режим. Задачей данного периода является формирование правильного режима дня, двигательных привычек и стереотипов у пациента, а также, возможно, даже в первую очередь, развитие уверенности выздоравливающего в том, что восстановление возможно и полностью зависит от его настроя.
Все применяемые в данном периоде комплексы упражнений, а также их продолжительность, подбираются реабилитологами индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, индивидуальных характеристик пациента (возраст, вес, состояние мышечного корсета), времени, прошедшего после хирургического вмешательства, и прочих факторов. Так, например, полностью противопоказаны скручивания и прыжки, при этом предусматриваются упражнения на равновесие — с утяжелением, стоя на одной ноге.
Любое выполняемое упражнение должно предваряться четким и подробным инструктажем специалиста, с демонстрацией правильного выполнения и ошибок, которые необходимо избегать в ходе выполнения. Врач помогает пациенту регулировать нагрузку, постепенно увеличивая ее. Занятия проводятся несколько раз в день, с последующим отдыхом.
Наряду с лечебной гимнастикой, со снарядами и без, применяются различные виды физиотерапии, дыхательная гимнастика, массаж — расслабляющий и укрепляющий. Задачи данных методов — оказание противовоспалительного, обезболивающего, противоотечного действия, разгрузка позвоночника, помощь в рассасывании спаек.
По итогам реабилитации проводится оценка ее эффективности — в расчет берется динамика интенсивности болевого синдрома, степени гипотрофии мышц, выраженности хромоты, возможно применение различных клинических и биомеханических методов исследования.
Почему стоит пройти реабилитацию в центре «Ареал-Мед»
В центре «Ареал-Мед» пациент не только проходит интенсивный курс терапии, но и получает все необходимые навыки для продолжения реабилитации уже самостоятельно, для предотвращения рецидива и устранения негативных последствий хирургического вмешательства, которые в противном случае могут возникнуть даже через несколько лет после операции. Он обучается правильной ходьбе, методам выполнения лечебной гимнастики и самомассажа, учится лучше чувствовать свое тело — начинает различать дискомфорт при использовании мышц в непривычном диапазоне движения и боль, которую необходимо избегать для того, чтобы не навредить позвоночнику, узнает, какие именно виды деятельности противопоказаны в дальнейшем.
Специалисты центра нацелены на то, чтобы помочь пациенту в максимально сжатые сроки, так как лучше всего восстановление происходит до того, как закреплены неправильные паттерны движения, выработан режим дня, формирующий инвалидизирующее поведение и ход мыслей, препятствующий успешному выздоровлению. При этом полностью отсутствует какое-либо форсирование со стороны специалистов, выздоравливающий работает в своем темпе.
