Клинические рекомендации говорят нам, что когнитивные функции (КФ) – это наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.
Основоположники отечественной нейропсихологии Выготский и Лурия к когнитивным функциям относили:
- восприятие,
- активные движения и действия,
- внимание,
- память,
- речь,
- мышление.
На том и остановимся. Для диагностики нарушения КФ применяются множество шкал и схем. Часто для скрининга используются Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) и Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCa), так как они не сильно утомляют пациента.
Для полной оценки КФ схемы диагностики гораздо шире, поэтому исследование проводится за несколько «подходов», чтобы пациент сильно не уставал. Это из минусов.
Преимуществом полноценного исследования является определение «картины» когнитивного дефицита конкретного пациента.
Например, схема исследования КФ у больных, перенесших ЧМТ по B. Adamovich учитывает иерархию КФ и порядок их восстановления после ЧМТ от рефлекторного уровня (напр. защитных рефлексов) и низкого уровня селективного внимания (определить с какой стороны идет звук) до исследования высокоуровневых интеллектуальных процессов (конвергентное/дивергентное мышление, мультиэтапные рассуждения и тд.).
Признаться честно, даже абсолютно здоровый человек не факт, что справится со всеми заданиями :)
Такие схемы используются нейропсихологами для составления индивидуальной программы когнитивной реабилитации под конкретного пациента.
