Существуют различные виды функциональных нарушений капсульно-связочных структур коленного сустава, в том числе, болевой синдром, отечность, снижение мышечной силы, и т.д. Они развиваются в результате разного рода повреждений, ограничивают двигательные возможности пациента и требуют прохождения курса реабилитации.
Только квалифицированный специалист может грамотно составить программу реабилитации и осуществить ее на практике, так как необходимо учитывать вид функционального нарушения капсульно-связочных структур коленного сустава, его этиологию и механизм развития, метод мобилизации поврежденного сустава и прочие аспекты.
При обращении пациента в специализированный центр, сперва устанавливается реабилитационный диагноз и дается реабилитационный прогноз (выявляются запрос пациента и потенциал восстановления утраченных функций), так определяется цель курса — полная или частичная компенсация (так, к примеру, при одинаковом характере повреждения сустава, цели, а соответственно и время реабилитации, для человека, ведущего преимущественно сидячий образ жизни, и артиста балета будут значительно различаться). Исходя из полученной цели реабилитации, специалисты определяют направление, в рамках которого уже ставятся определенные реабилитационные задачи, например, восстановление координации движений или опорной функции.
В специализированном реабилитационном центре «Ариал-Мед» применяется мультидисциплинарный подход — используются различные методы, направленные на достижение общего результата.
Задачи и методы реабилитации относительно ее этапов
Реабилитация должна начинаться сразу же после иммобилизации поврежденного сустава. В первоначальные задачи входят:
— улучшение кровотока в ноге,
— сохранение подвижности в бедренном и голеностопном суставах,
— поддержание мышц ноги в тонусе.
Для их достижения используются различные виды динамических и изометрических (статических силовых) упражнений. В это же время пациент обучается правильному пользованию ортезом, ходьбе с костылями.
После того, как прекращается период иммобилизации поврежденного сустава, перед пациентом и врачами-реабилитологами встает следующий ряд задач:
— улучшить трофику тканей и нормализовать тонус мышц сустава, находившегося без движения,
— дозированно растянуть околосуставные ткани.
Помимо упражнений, в том числе новых и с увеличивающейся динамикой и нагрузкой, на данном этапе применяется механотерапия, различные виды физиотерапии и массажа. Пациент обучается приемам самомассажа и упражнениям, которые он сможет выполнять самостоятельно в дальнейшем.
На третьем, завершающем этапе реабилитации все применяемые методы направлены на восстановление такой амплитуды движения, которая определена целью реабилитации, укрепление ослабленных мышц, формирование и закрепление правильных двигательных стереотипов, увеличение выносливости.
Если реабилитация коленного сустава не была проведена сразу после повреждения капсульно-связочного аппарата, ее прохождение в дальнейшем все равно способно значительно улучшить подвижность сустава и повысить качество жизни пациента.
Итоги реабилитации при консервативном лечении
По окончании реабилитационного курса проводится оценка эффективности реабилитации. Для ее проведения используются специально разработанные опросники, включающие в себя вопросы о проявлениях боли, легкости ходьбы по лестнице, возможности надеть и снять носки и т.д. Также применяются различные инструментальные и клинические методы.
Пациенты нашего реабилитационного центра отмечают, что каждому уделяется все необходимое внимание, курс проводится с учетом физических и психологических особенностей пациента и направлен на скорейшее достижение цели реабилитации и ее закрепления.
