Обзор методов лечения боли в спине.

Методов лечения боли в спине великое множество, но в этой статье мы остановимся только на основных самых действенных:

Методы физической реабилитации – различные виды лечебной физкультуры! Мы и американские рекомендации по лечению хронической боли в спине считаем этот метод наиболее эффективным.
Когнитивно-поведенческая терапия – метод основан на том, что мышление и поведение человека могут влиять на симптомы боли, тем самым ускоряя восстановление организма.
Мануальная терапия – метод основан на взаимодействии рук специалиста и тела пациента с целью манипуляции с мягкими тканями и суставами.
Иглорефлексотерапия – суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определённые точки тела человека.
Физиотерапия – большое количество видов использования физических факторов с лечебной целью.
Медикаментозный метод. В основном врачи назначают триаду "обезболивающее/миорелаксант/витамины группы В", в более сложных случаях глюкокортикоиды, антидепрессанты или антиконвульсанты.
Большое количество вспомогательных методов, таких как массаж, тейпирование, гирудотерапия (пиявки), использование различных аппликаторов, мазей, пластырей и др.

В американских и европейских стандартах лечения хронической боли в спине первое место занимают немедикаментозные методы физической реабилитации (упражнения). К сожалению, российские стандарты пока отличаются, но уже сейчас ведущие специалисты Российского общества по изучению боли (РОИБ) готовят новые рекомендации, которые будут направлены в минздрав. Рассмотрим физическую реабилитацию подробнее.

Мышцы кормят позвоночник!
Всем хорошо известно, что клетки нашего организма получают питательные вещества из кровяного русла, но есть ткани, не содержащие сосудов. Одной из самых «бессосудистых» тканей является межпозвонковый диск. Как же тогда он питается?
А питание происходит за счет диффузии (проникновения) веществ через гиалиновые пластинки позвонков. И качество этого питания зависит от общего уровня кровотока области. Основной массив капиллярной сети находится в мышечной ткани. При недостаточном питании практически во всех структурах позвоночника начинаются патологические изменения. Загляните в заключение вашей МРТ: наверняка там имеются «дегенеративно-дистрофические изменения». Дистрофия – это и есть нарушение питания, а дегенерация – это уже последующее изменение структуры.
Из всего вышесказанного должно быть отчётливо понятно, какое важное значение имеет мышечная недостаточность (= саркопения) в патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Существует уже большое количество исследований, доказывающих прямую взаимосвязь качества мышечного корсета и частоты и выраженности хронического болевого синдрома – чем полноценнее мышцы, тем меньше вероятность появления и длительность боли в спине!