В последние годы, во многом благодаря развитию высокоточной медицины, заметно увеличилась и продолжает расти частота проведения артропластических операций, такие операции становятся доступны все большему количеству пациентов. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет восстановить двигательные функции и значительно уменьшить болевой синдром, что ощутимо влияет на качество жизни больного.
Только лишь хирургическое вмешательство и установка эндопротеза сами по себе не гарантируют пациенту возвращение двигательной функции — важной частью восстановления является функциональное лечение, входящее в курс реабилитации. В послеоперационном периоде при артроскопии такой курс требуется проходить в ста процентах случаев.
Периоды реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава
Первый реабилитационный период длится одну-две недели после операции и проходит в хирургическом отделении. Задачи данного периода — обеспечить заживление раны, предупредить послеоперационные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, уменьшить отеки, исключить резкую потерю мышечной массы, помочь пациенту избежать возникновения пролежней и трофических язв.
После выписки из хирургического отделения начинается второй реабилитационный (или поздний послеоперационный) период, который, в свою очередь, можно условно разделить еще на два этапа — первый из них обычно проходит в стационаре или в специализированном реабилитационном центре в течение трех-четырех недель, второй — в амбулаторных условиях, дома или на базе медицинского центра — до десятой-двенадцатой недели после операции.
Почему стоит начинать второй этап реабилитации в специализированном центре?
Ранний восстановительный этап — самое важное время для проведения реабилитации. Восстановительные силы организма велики, еще не сформированы негативные физические и психологические паттерны относительно ходьбы и возможного диапазона движения, пациенту легче привить правильные привычки.
Нередко пациент начинает проходить курс реабилитации на базе государственного медицинского учреждения бесплатно, и сталкивается с тем, что такая реабилитация, в силу ориентации на групповые занятия, не помогает так, как хотелось бы. Более того, сравнивая свои результаты с другими, выполняя упражнения редко и через боль, пациент может начать развивать убеждение в том, что реабилитация это тяжело и неэффективно.
В то же время, в специализированном центре пациенту уделяется все необходимое внимание, реабилитационная программа в случае каждого пациента составляется индивидуально, с учетом всех особенностей прошедшей операции, темпов выздоровления, реабилитационных задач и прочих факторов. Пациенты в центре круглосуточно находятся под наблюдением высококвалифицированных специалистов, занятия проводятся несколько раз в день в комфортном режиме, учитывая возможности пациента и наличие болевого синдрома.
В ходе второго этапа реабилитации пациент начинает вставать, исключительно под наблюдением врача. Физическая нагрузка повышается адекватно, в динамике, учитывая прогресс. Вводятся новые виды упражнений — более активные и сложные, добавляется работа с тренажерами, что увеличивает возможности полного восстановления утраченных функций. Лечебная гимнастика — активная, выполняемая пациентом самостоятельно, и пассивная, выполняемая при помощи реабилитолога — помогает развить силу, устойчивость, выносливость пораженной конечности. Постепенно возвращается диапазон движений в суставе. На базе реабилитационного центра используются различные методы физиотерапии, направленные на снижение болевого синдрома, купирование отека, предотвращение воспаления.
Именно на данном этапе прививаются новые, правильные паттерны ходьбы (одинаковые равномерные шаги, отсутствие сгибания оперированной ноги в стадии опоры, сохранение положения «таз вперед — плечи назад» и т.д.). Закрепляются навыки самообслуживания, восстанавливается функция опоры прооперированной ноги. Пациент сначала передвигается с ходунками, затем костылями, под тщательным контролем врача.
Индивидуальный характер проведения реабилитационных занятий и комплексный подход обеспечивают максимально полное восстановление в короткие сроки. Пациенты получают четкие, выполнимые, непротиворечивые инструкции, обучаются тому, как продолжать занятия самостоятельно в домашних условиях, как вести себя во время ходьбы, сна, сидения, как правильно организовать режим работы и отдыха после выписки из центра реабилитации, какие виды деятельности и физической активности показаны и противопоказаны в течение разных периодов после операции.
Пациенты центра «Ареал-Мед» отмечают появление выраженных результатов за короткие сроки, а также их закрепление, что помогает достичь спокойствия и развить у выздоравливающего уверенность в том, что полноценная жизнь после операции возможна.
